Rhinoplastie esthétique et fonctionnelle
La demande de modification morphologique du nez est une des plus difficiles à satisfaire car le cahier des charges est complexe. Les problèmes techniques fonctionnels et psychologiques s’accumulent.
Les recommandations émises par le groupe de travail répondent aux questions suivantes :
• Comment appréhender avec justesse le projet chirurgical ?
• Comment intégrer correctement ce projet dans le contexte réglementaire actuel ?
• Quand et comment contre indiquer une rhinoplastie ?
• Comment gérer de manière optimum les suites opératoires ?
• Quels matériaux utiliser dans les rhinoplasties d’augmentation ?
Les recommandations énoncées s’appuient d’une part sur une analyse critique de la littérature quand des réponses claires se dégagent ; d’autre part sur un consensus au sein du groupe de travail lorsque la littérature reste imprécise, confuse ou muette sur des questions incontournables.
Définitions des rhinoplasties
Le terme de rhinoplastie désigne une intervention modifiant l'aspect du nez avec une ambition qui peut être esthétique ou fonctionnelle respiratoire.
La rhinoplastie esthétique
La rhinoplastie esthétique répond à une demande de changement morphologique ressenti comme une amélioration esthétique par le patient. Ce geste esthétique devra préserver la fonction.
La prise en charge financière est assumée par le patient et renvoie aux aspects réglementaires spécifiques de la chirurgie esthétique.
La rhinoseptoplastie fonctionnelle
Le motif de la consultation est ici l’obstruction nasale et l’ensemble des signes corrélés à cette dysperméabilité. Le patient doit être informé qu'une intervention à visée purement fonctionnelle pourra avoir des conséquences morphologiques, positives ou négatives.
La septorhinoplastie mixte esthétique et fonctionnelle
La combinaison des deux types de rhinoplasties est la plupart du temps possible.
L'interrogatoire, l'examen clinique et les examens complémentaires éventuels peuvent permettre de clarifier les motivations réelles et la part respective des indications fonctionnelles ou esthétiques.
