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Association Française de Rhinologie - AFR - Recommandations | Public

Nébulisation en rhinologie

Le consensus formalisé (CF) a été choisi par la Société Française d’ORL pour le thème de la nébulisation en Rhinologie car :
- contrairement à la pneumologie, la nébulisation en rhinologie manque de preuve et peu de molécules ont une AMM;
- les données scientifiques disponibles chez l’homme sont rares ou discordantes ;
- il existe un débat concernant cette thérapeutique et ses indications parmi les professionnels et les patients.

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Recommandations sur la prise en charge en ambulatoire des interventions : méatotomie, septoplastie, réduction de fracture de l'os nasal

Le consensus formalisé (CF) a été choisi par la Société Française d’ORL pour le thème de la chirurgie ambulatoire en rhinologie pour les actes GAMA007, GBPE001, LAEA007 et LAEP002 car :

- il s’agit de gestes chirurgicaux courants,
- pour lesquels, il existe un retard de mise en place en France,
- alors qu’il existe quelques retours d’expérience à l’étranger et en France ;
- et qu’il y a une forte demande économique, administrative, politique et sociale.

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Rhinoplastie esthétique et fonctionnelle

La demande de modification morphologique du nez est une des plus difficiles à satisfaire car le cahier des charges est complexe. Les problèmes techniques fonctionnels et psychologiques s’accumulent.

Les recommandations émises par le groupe de travail répondent aux questions suivantes :

Comment appréhender avec justesse le projet chirurgical ?

Comment intégrer correctement ce projet dans le contexte réglementaire actuel ?

Quand et comment contre indiquer une rhinoplastie ?

Comment gérer de manière optimum les suites opératoires ?

Quels matériaux utiliser dans les rhinoplasties d’augmentation ?

Les recommandations énoncées s’appuient d’une part sur une analyse critique de la littérature quand des réponses claires se dégagent ; d’autre part sur un consensus au sein du groupe de travail lorsque la littérature reste imprécise, confuse ou muette sur des questions incontournables.

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Prise en charge de la rhinite chronique

Définition de la rhinite chronique

D’un commun accord, le groupe de travail a défini les rhinites chroniques comme des atteintes chroniques non mécaniques des structures nasales (muqueuse et éléments associés) à l’exclusion des atteintes infectieuses des structures sinusiennes.

La durée de l’atteinte chronique a été établie à une période d’au moins 12 semaines consécutives ou non par an.

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Schéma de la cavité naso-sinusienne

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